Mikä on työtapaturma ja mikä ei?

Tapaus 1 lähtötiedot: ”Työntekijä tekee nostoa tai siirtoliikettä ja olkapäässä tai selässä kuuluu rusahdus ja jotain hajoaa kropassa. Tapahtumasta aiheutuu sairauslomaa.”

Tapaus 2 lähtötiedot: ”Työntekijä kantaa painavaa wc-pönttöä ja kompastuu johonkin lattialle jääneeseen esineeseen. Seurauksena on vamma, josta aiheutuu sairauslomaa.”

Näistä kahdesta tapauksesta vain jälkimmäinen on lähtötiedoiltaan työtapaturma, esimerkki 1 ei ole.

Työtapaturma vaatii ulkoisen tekijän

Työtapaturman pitää olla yllättävä, äkkinäinen ja siinä täytyy olla jokin ulkoinen tekijä, jonka seurauksena työtapaturma aiheutuu. Jälkimmäisessä esimerkkitapauksessa sellainen on, ensimmäisessä ei ole. Mutta kyllähän ensimmäisessä tapauksessakin vamma on aiheutunut työstä, työpaikalla. Miten niin sitä ei katsota työtapaturmaksi?

–Moni rakentaja varmaan ajattelee, että se on työtapaturma ja ihmettelee, kun vakuutusyhtiöstä tulee kielteinen päätös. Lainsäädäntö kuitenkin määrittelee hyvin tarkkaan, minkä ehtojen on täytyttävä, että tapahtuma määritellään työtapaturmaksi, Rakennusliiton sosiaalipoliittinen asiantuntija Jere Ketola muistuttaa.

Suomalainen sosiaaliturvajärjestelmä rakentuu hyvin pitkälti niin, että jos töissä loukkaantumisessa korvausvelvollisuutta ei synny vakuutusyhtiölle, voi korvauksia kuitenkin hakea ja saada Kelalta.

– Se lähtee siitä näkövinkkelistä, että työntekijän pitäisi suunnitelmallisesti pystyä tekemään jonkinlaista riskienarviointia omasta työstään. Se lähtee toki ensisijaisesti työnantajan velvollisuudesta järjestää työ turvalliseksi, mutta myös siitä, että kun jotain tehtävää lähdetään tekemään, pitäisi miettiä, että onko tämä esine esimerkiksi niin painava, ettei sen siirto onnistu ilman siirtoon tarvittavaa apuvälinettä.

Ketolan mukaan vakuutusyhtiön päätöksiin vaikuttaa hyvin paljon se, miten tapahtumaa on osattu kuvailla vakuutusyhtiölle tehtävään tapaturmailmoitukseen.

Työmatkatapaturmat eivät  ole yksinkertaisia

 Työmatkalla sattuneet tapaturmat ovat vielä oma lukunsa.

– Se, määritelläänkö tapaturma työmatkalla korvattavaksi työmatkatapaturmaksi, on vielä tarkemmin säänneltyä kuin työtapaturma. Siihen vaikuttaa esimerkiksi reitti työpaikalle ja sieltä pois; onko se reitti, jota normaalisti kuljet ja liittyykö se ajallisesti uskottavasti työhön menoon tai sieltä paluuseen. Eli puolen tunnin työmatka ei voi olla kahden tunnin kiertoajelu, Ketola kertoo.

Vuokratyöntekijöillä saattaa saman päivän aikana olla useitakin eri työmaita. Miten se vaikuttaa määrittelyyn?

– Lähtökohtaisesti silloin siirrytään työmaalta työmaalle, joka on vähän helpompi tilanne kuin matka töihin ja takaisin kotiin. Se on hyvin konkreettisesti töistä töihin siirtymistä.

Rakennusliitto auttaa

Kun jotain sattuu, ei liiton jäsen jää yksin. Rakennusliiton pöydälle tulee noin 100 työtapaturmiin liittyvää riita-asiaa vuosittain.

– Meille päätyy kahdenlaisia tapauksia; niitä, joissa jäsenen näkemys siitä, onko tapahtunut työtapaturma, eroaa vakuutusyhtiön näkemyksestä. Toinen tapaustyppi on se, että työtapaturma on sinällään hyväksytty vakuutusyhtiössä, korvauksen maksaminen on alkanut, mutta paraneminen pitkittyy syystä tai toisesta ja vakuutusyhtiö katkaisee maksatuksen jäsenellemme, Ketola kertoo.

Ketolan mukaan sekä vakuutusyhtiöt että osin myös oikeusasteet ajattelevat ihmistä tilastona.

– Eli että ”keskimäärin tällaisesta vammasta paranee kuudessa viikossa”. Paranemisen viivästyessä tulee hylkäävä päätös, jossa syynä on, että edelleen jatkuva työkyvyttömyys johtuu jostain muusta seikasta. Sitten väännetään vakuutusyhtiön kanssa, mistä viivästys johtuu.

Milloin sitten kannattaa olla liittoon yhteydessä?

– Jos kyseessä ei ole vakava tapaturma ja kaikki menee työnantajan ja vakuutusyhtiön kanssa hyvin, ei ole tarvetta ilmoittaa meille. Mutta jos vakuutusyhtiöstä tulee kielteinen päätös, kannattaa ottaa yhteys liittoon, esimerkiksi oman alueen toimitsijoihin. Heiltä saa neuvoja, miten edetä. Vakavan työtapaturman kohdatessa, on ensiarvoisen tärkeää olla yhteydessä liittoon. Myös siinä tapauksessa, että työnantaja on vastentahtoinen tekemään tapaturmailmoituksen, kannattaa olla meihin yhteydessä.